許多年輕的父母看到小兒的頭頂部有一處地方經(jīng)常一跳一跳的,摸上去軟乎乎的,似乎沒有顱骨,因此不敢觸摸。這個“柔軟的部分”醫(yī)學(xué)上稱之為囟門。它是顱骨尚未長攏的部分而非少了一塊骨頭。雖然如此,實際上它比看起來要堅實得多,外層的保護膜足以應(yīng)付一般的觸摸,每日的生活照顧,比如洗頭、理發(fā)也不會傷及小兒大腦。
小兒頭頂前部開口較大部位叫前囟,形狀近似菱形,寬約2.5厘米×2.5厘米。前囟通常是平的,當(dāng)孩子哭鬧時則略微凸起,如果寶寶的頭發(fā)較稀疏,就能清晰地看到囟門處脈搏的跳動。
頭部后側(cè)于枕部的另一開口叫后囟,較前囟小,呈三角形,直徑約1.2厘米。
隨著寶寶長大,頭顱骨也不斷地生長,在顱骨的邊緣不斷生長新骨,囟門也不斷縮小。絕大多數(shù)小兒的前囟通常在1歲~1歲半左右閉合;后囟在3個月以前就完全閉合。通過觸摸囟門能了解其大小和閉合情況,患病時也能通過檢查囟門發(fā)現(xiàn)問題。
如果囟門關(guān)閉過早(生后3~4個月),測得頭圍小于正常值,常見小頭畸形、腦發(fā)育不良等癥;
如果囟門關(guān)閉延遲,前囟超過18個月還未閉合,則提示小兒可能患有骨骼發(fā)育及鈣化障礙、佝僂病、甲狀腺功能低下、嚴重營養(yǎng)不良、腦積水等癥。
如果嬰兒在安靜狀態(tài)下囟門明顯凹陷或飽滿、隆起,則可能有異常情況。前者嬰兒可能重度脫水、重度營養(yǎng)不良;后者嬰兒可能顱內(nèi)壓增高、有炎癥(腦炎、腦膜炎)或中毒(VitA急性中毒)。如果嬰兒出現(xiàn)這些情況,應(yīng)與醫(yī)生聯(lián)系,及早發(fā)現(xiàn)問題。